ABSTRACT
Introduction: The differences in the scores observed in the attention, memory and executive functions regarding the use of a cognitive rehabilitation program in patients with long-standing schizophrenia are analysed. Method: The participants were selected through a nonprobability sampling with a purposive sample ofcritical cases (n = 31). It is a causal research, which considers a quasi-experimental design of two groups (experimental and control) with pre and postintervention measures. To measure the variables, the TMTA & B, WAIS, ROCF and the Stroop P & C tests were administered. Results: The intervention had a clinically significant impact on the domains of visual spatial attention and the executive function (speed of verbal information processing), given by the differences caused by the post-intervention means. There were only statistically significant differences of means in the post-test scores for the Rey-Osterrieth complex figure test, in the Memory-Time variable, whose treatment has a low impact and false negative rates higher than initially expected. At the same time, regarding the variability of the scores, there were not statistically significant differences for any of the variables analysed. Conclusions: Training the identification of symbols, using memories of details of projected images and simple words association, in a group-competition context with playful elements, have a clinically relevant impact on the rehabilitation of the visual spatial attention and the speed of verbal information processing of patients with long-standing schizophrenia. The statistically significant differences of means require to be considered with care.
Introducción: Se analizan las diferencias en las puntuaciones observadas en atención, memoria y función ejecutiva en función de un programa de rehabilitación cognitiva en pacientes con esquizofrenia de larga data. Método: Los participantes fueron seleccionados mediante un muestreo noprobabilístico con una muestra intencional de casos críticos (n = 31). Investigación explicativa, con diseño cuasi experimental de dos grupos (experimental y control) y medidas pre y post intervención. Para medir las variables se administraron los test TMT A y B, WAIS, F.C. de Rey, STROOP P y C. Resultados: La intervención tuvo un impacto clínicamente significativo en el Dominio de la Atención focalizada visual y en el Dominio Ejecutivo (velocidad de procesamiento de información verbal) dado por las diferencias de medias post intervención. Sólo existieron diferencias de medias estadísticamente significativas en los puntajes post test para la Figura Compleja de Rey en la variable Memoria-Tiempo, cuyo tratamiento tiene un impacto bajo y tasas de falsos negativos superiores a las esperadas. A su vez, respecto a la variabilidad de las puntuaciones, no se observaron diferencias estadísticamente significativas para ninguna de las variables analizadas. Conclusiones: Entrenar identificando símbolos, recuerdos de detalles de imágenes proyectadas, asociación de palabras simples, en contextos de competición entre grupo con elementos lúdicos, tiene un impacto clínicamente relevante en la rehabilitación de la atención focalizada visual y en la velocidad de procesamiento de información verbal en sujetos con esquizofrenia de larga data. Las diferencias de medias estadísticamente significativas detectadas requerirían ser consideradas con precaución.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Attention/physiology , Cognitive Behavioral Therapy/methods , Executive Function , Memory/physiology , Schizophrenia/rehabilitationABSTRACT
A thematic review of research in cognitive reabilitation of patients with schizophrenia is presented with the purpose of systematizing a contribution to the generation of intervention proposals for early stages of the disorder. Sudies are reviewed between 2004-2013 based on the "PubMed.gov" and "Scielo.org" search engines. Forty-two papers were found and 19 were selected, applying as inclusion criteria research with control groups that show positive results in the rehabilitation of attention, memory, and executive function. Furthermore, the aim is to get to know the cognitive rehabilitation program on which that research is based in order to appreciate its approach and its emphases. The results show a corpus of interventions which, in spite of their diversity, have a significant impact on the patients' cognitive and psychosocial functioning. The main predictors of good results are low age, low degree of cognitive deterioration, and low use of antipsychotic medication at the time of intervention. Improvement of executive functioning appears to be the best predictor of the patients' functionality in everyday activities. An impact is also seen of cognitive improvement on relevant clinical indicators: functioning in everyday activities, social adjustment, and clinical indices associated with a decrease of the observed symptoms. It is concluded that these results, together with research in which it is estimated that the alteration of the course of the schizophrenia requires early and multimodal work, imply the need to generate therapeutic proposals from the first episodes where the cognitive rehabilitation of the patient cannot be absent.
Subject(s)
Humans , Rehabilitation , Schizophrenia , Social Adjustment , Therapeutics , Executive FunctionABSTRACT
The effectiveness of a Psycho-Educational Workshop oriented to parents with children undergoing first psychotic episodes is evaluated. The Workshop is aimed at promoting strategies for confronting the pathology, reducing stress, anxiety, and depression in the parents, to produce an effect on the treatment of the youngsters. This research was done in the framework of the "Treatment of People from the First Episode of Schizophrenia" Program of Chilean Public health. It is an explicative study based on a pre-experimental design, with pre- and post- intervention measurements with a non-probabilistic and intentional sample of 55 parents distributed randomly in five workshops of 12 sessions each. The results show the use of planned active confrontation strategies, controlling emotion and using preferentially cognitive activity, also achieving decreased anxiety, stress, and depression indicators in the parents. It is concluded that it is important to incorporate the theme of confrontation strategies by the parents in the psychoeducational workshops, particularly in the initial stage of the disorder.
Se evalúa la efectividad de un Taller Psico-Educativo orientado a padres con hijos víctimas de primeros episodios psicóticos. El Taller persigue promocionar estrategias de afrontamiento frente a la patología, reducir estrés, ansiedad y depresión en los padres para incidir en el tratamiento del joven. Investigación realizada en el marco del Programa "Tratamiento de Personas desde el Primer Episodio de Esquizofrenia", de la Salud Pública chilena. Estudio explicativo, en base a un diseño pre-experimental, con medidas pre y post intervención en un grupo. Muestra no probabilística e intencionada de 55 padres, distribuidos aleatoriamente en 5 talleres de 12 sesiones cada uno. Los resultados señalan la utilización de estrategias de afrontamiento activas, planificadas, controlando la emoción y uso de actividad preferentemente cognitiva; además, disminución de la ansiedad, el estrés e indicadores depresivos en los padres. Se concluye en la importancia de incorporar la temática de las estrategias de afrontamiento por parte de los padres en los talleres psicoeducativos, sobre todo en la etapa inicial del trastorno.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Young Adult , Middle Aged , Adaptation, Psychological , Anxiety , Depression , Patient Education as Topic , Parents/psychology , Stress, Psychological , Health Education/methods , Parent-Child Relations , Personality Inventory , Psychotic DisordersABSTRACT
Se analiza cómo se aproximan a la depresión infantil, psicólogos clínicos que trabajan en Salud Pública en la Región Metropolitana. Chile. Es un estudio descriptivo, de diseño no experimental, transversal y de muestra intencionada. Participan 19 psicólogos de Centros Comunitarios de Salud Mental y Familiar. Se recaba la información a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales se analizan mediante la técnica de Análisis de Contenido. Los resultados señalan que: a.- Los psicólogos tienen una comprensión teórica parcial del fenómeno, b.- Relacionan el trastorno fundamentalmente con disfunciones familiares y contextos poco contenedores, haciendo poca alusión a etiología biológica, c- Realizan el tratamiento principalmente de manera individual, con inclusión ocasional de la familia. Se discute el fortalecimiento de la aproximación realizada por los profesionales.
The research analyzes how clinical psychologists working for the Public Health Service, Región Metropolitana, Chile, approach childhood depression. It is a descriptive research, of non-experimental cross-sectional design and with a delibérate sarnple. 19 psychologists of Centros Comunitarios de Salud Mental y Familiar (Community Centers for Mental and Family Health) took part in the research. The information was collected through semi-structured interviews, which were analyzed by means of the Content Analysis technique. The results show that these psychologists have a partial theoretical understanding of the phenomenon. They relate this disorder mainly to family dysfunctions and not very containing contexts, making little mention of biological etiology. They mostly give treatment on an individual basis, including the family occasionally. The strengthening of these professional's approach is discussed.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Child , Middle Aged , Community Mental Health Centers , Professional Competence , Depression/diagnosis , Depression/therapy , Psychology , Chile/epidemiology , Depression/etiology , Interviews as Topic , Cross-Sectional Studies , Family HealthABSTRACT
Introducción: Se analiza la relación entre las estrategias y estilos de aprontamiento de padres, frente a los primeros brotes psicóticos de sus hijos adolescentes, y la adherencia a tratamiento de estos jóvenes. Método: Estudio correlacional, cuya muestra fue construida de manera probabilística, al azar simple y constituida por 23 jóvenes con uno de sus respectivos progenitores. Estos jóvenes se mantienen en tratamiento en un Servicios de Psiquiatría de la Salud Pública Chilena. Resultados: Los padres en su mayoría, utilizan estrategias y estilos de afrontamiento empleando un Método de tipo Activo, controlando la respuesta Emocional generada por el problema y movilizando fundamentalmente una actividad de tipo Cognitiva. Se observa que el grupo con adherencia a tratamiento presenta mayores puntajes de manera estadísticamente significativa respecto de la Estrategia Planificación. Por su parte el grupo sin adherencia a tratamiento presenta mayores puntajes en cuanto a la Estrategia Evitar el Afrontamiento. Conclusiones: Una aproximación activa, analítica y racional del problema por parte de los padres, se correlaciona con la adherencia a tratamiento de sus hijos
Introduction: This paper analyses the relationship between the strategies and styles used by parents to deal with teenagers children showing early symptoms of a psychotic condition and these youngsters adherence to treatment. Methods: This is a co-relational study based on a sample built on probabilistic, random basis and made up by 23 youngsters accompanied by one of their parents. These youngsters are all being treated in one of the psychiatric units of the Chilean public health service. Results: The results indicate that parents, by and large, use an active method, trying to control emotions and setting in motion cognitive activity. The study shows that the group adhering to treatment presents significantly higher scores, in statistical terms, in favour of a planning strategy. On the other hand, the group with no adherence to treatment presents a higher score in favour of an avoid-to-face strategy. Conclusion: Parents, by and large, use an active method, with analytical and rational activity correlated to the adherence of the youngsters to treatment
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Attitude to Health , Parent-Child Relations , Patient Compliance , Psychotic Disorders/psychology , Adaptation, Psychological , Chile , Socioeconomic Factors , Surveys and Questionnaires , Psychotic Disorders/diagnosisABSTRACT
Se examinó el estilo de apego de mujeres que sufren violencia conyugal y cómo este estilo puede influir en la mantención de ésta. La muestra fue no probabilística por cuota y participaron 50 mujeres divididas en dos grupos homogéneos respecto de sus características sociodemográficas. En un grupo se consideró la variable maltrato conyugal. Se trató de un estudio correlacional comparativo, con un diseño cuasi experimental de tipo Ex post facto, en base a técnicas mixtas de investigación. Se aplicó el cuestionario CaMir y se realizaron entrevistas semi estructuradas. El análisis de los datos se efectuó a través del programa de corrección del instrumento y las entrevistas fueron tratadas mediante la técnica de análisis de contenido. Los resultados indican que el grupo de mujeres víctimas de violencia conyugal presentan estilo de apego preocupado, con características que influirían en el afrontamiento del maltrato y consecuentemente en la mantención de éste.
Attachment styles of women who are victims of domestic violence, and its influence in the continuity of abuse was examined. The sample was 50 women divided in two heterogeneous groups, according to socio-demographic criteria. In one group domestic violence was considered. The study was correlational and the design was quasi-experimental ex post facto with mixed research methods. The instruments included the CaMir test and partially structured interviews. The test scores were obtained aided by a software and the interviews were examined though content analysis. The results yield that women who have a preoccupied attachment style are the victims of domestic violence, and these characteristics may affect abuse confrontation and maintenance.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Middle Aged , Object Attachment , Spouse Abuse/psychology , Evaluation Studies as Topic , Evaluation Studies as Topic , Chile , Retrospective Studies , Data CollectionABSTRACT
En este estudio se analizan las conductas alimentarias de adolescentes de escasos recursos económicos, como un factor de riesgo y el rol de la educación como factor protector. La metodología es de carácter cualitativo, con un diseño no experimental. Los procedimientos de muestreo fueron no probabilísticos de naturaleza intencionada. Se recabó la información en base a grupos focales con una muestra de alumnos y profesores, por separado. El análisis de los datos se hizo con técnicas de análisis de contenido. Se concluye que los alumnos tienen una conducta básica alimentaria sana y saludable entregada en su escuela y por planificación del Estado. Se discuten los resultados en torno al rol de la escuela como factor protector.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Child , Feeding Behavior/psychology , Adolescent Behavior , Feeding and Eating Disorders/prevention & control , Adolescent Nutrition/education , Chile , Students , Feeding and Eating Disorders/psychology , Socioeconomic Factors , Risk FactorsABSTRACT
En este artículo se describe un modelo de supervisión de la psicoterapia en etapas. En él se recogen los aportes del Modelo Bio-Psico-Social y del Movimiento Integrativo en Psicoterapia. Se explicita un trabajo bajo una mirada Integral y un encuadre Émico respecto al abordaje del sujeto y de la modalidad de intervención. En él se recurre a numerosos conceptos básicos de la psicoterapia los que se integran al Modelo de Supervisión que denominamos Integral, Émico, Pluralista e Integrativo, el cual es fruto de la experiencia clínica y se expone pensando que puede ser una guía práctica en el trabajo en equipos interdisciplinarios y en la supervisión de terapeutas noveles.